سکته مغزی یک حمله ناگهانی مغز است که به دلیل قطع جریان خون به مغز اتفاق می افتد و معمولاً در اثر انسداد یا پارگی رگهای خونی ایجاد می شود. سلولهای مغزی نیاز به تأمین مداوم اکسیژن از خون دارند. بدون داشتن خون کافی، سلولهای مغزی آسیب می بینند. در نتیجه این آسیب مغزی، فردی که دچار سکته مغزی شده است ممکن است غالباً در حرکات یک طرف بدن، برقراری ارتباط، هماهنگی و تعادل دچار مشکل شود. هدف از درمان در کلینیک تخصصی کاردرمانی و گفتاردرمانی سکته مغزی تهران کسب حداکثر استقلال در کوتاهترین زمان ممکن می باشد.
تشخیص سکته مغزی
سکته مغزی یک شرایط اورژانس پزشکی است. در صورتیکه در فردی مشکوک به سکته مغزی هستید، باید جهت جلوگیری از آسیب به بافت مغزی سریع وارد عمل شوید. علائم سکته مغزی بستگی به ناحیه مغزی دارد که تحت تأثیر آن قرار گرفته است.
علائم سکته مغزی معمولاً مشخص هستند زیرا به سرعت ایجاد می شوند:
- بی حسی یا ضعف صورت، بازو یا پا (به خصوص در یک طرف بدن)
- گیجی ، مشکل در صحبت کردن یا درک گفتار
- بینایی در یک یا هر دو چشم مشکل دارد
- مشکل در راه رفتن، سرگیجه، از دست دادن تعادل یا هماهنگی
- سردرد شدید بدون علت مشخص
■ از CT (توموگرافی کامپیوتری) و MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) می توان برای تشخیص نوع سکته مغزی و ناحیه مغزی که تحت تأثیر قرار گرفته استفاده شود.
■ از تست (The Face Arm Speech Test FAST) می توان جهت تشخیص سریع علائم سکته مغزی استفاده کرد.
تشخیص بعد از بررسی شرایط آزمایشگاهی ذکر شده توسط دکتر متخصص یا فوق تخصص مغز و اعصاب انجام میشود.
چه چیزی باعث سکته مغزی می شود؟
دو علت اصلی سکته مغزی وجود دارد که به صورت هموراژیک یا ایسکمیک طبقه بندی می شوند.
سکته مغزی ایسکمیک (لخته)
فقدان خون رسانی به مغز است که در اثر لخته خون ایجاد می شود. این شایع ترین نوع سکته مغزی است. این نوع از سکته مغزی ۸۷ درصد از کل سکته های مغزی را تشکیل می دهد به عنوان مثال، آتروم یک توده چربی است که می تواند در عروق ایجاد شود و باعث انسداد شریان و قطع جریان خون به مغز شود. سکته های ایسکمیک معمولاً به دو زیرگروه اصلی تقسیم می شوند: ترومبوتیک و آمبولی.
۱. سکته مغزی ترومبوتیک: تقریبا نیمی از سکته های مغزی را شامل می شود. سکته های ترومبوتیک هنگامی ایجاد می شوند که لخته های خون در مغز به دلیل شریان مغزی بیمار یا آسیب دیده تشکیل شود.
۲. سکته مغزی آمبولیک: لخته شدن خون باعث سکته مغزی آمبولیک نیز می شود. با این حال در مورد سکته های آمبولیک، لخته خون در شریانی خارج از مغز تشکیل می شود. غالباً این لخته های خون در قلب شروع شده و تا زمانی که در شریان مغز قرار نگیرند، حرکت می کنند. آسیب جسمی و عصبی سکته های آمبولی تقریباً فوری است.
سکته مغزی هموراژیک (خونریزی)
خونریزی در مغز است که در اثر ضعف رگ های خونی در مغز ایجاد می شود و خونریزی ممکن است در نواحی مختلف مغز اتفاق بیفتد. دو نوع رگ خونی ضعیف شده که معمولاً باعث سکته مغزی هموراژیک می شوند، آنوریسم و ناهنجاری های شریانی-عروقی (AVM) هستند. شایعترین علت سکته مغزی فشار خون کنترل نشده است. دو نوع سکته مغزی هموراژیک وجود دارد:
۱. خونریزی داخل مغزی: شایع ترین نوع سکته مغزی هموراژیک است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که یک شریان مغز ترکیده و بافت اطراف آن را با خون غرق می کند.
۲. خونریزی زیر عنکبوتیه: نوع کمتری از سکته مغزی هموراژیک است. اشاره به خونریزی در ناحیه ای بین مغز و بافتهای نازکی است که آن را پوشانده است.
حمله ایسکمیک گذرا (TIA)
که به آن اغلب سکته مغزی کوچک “مینی سکته” گفته می شود و در صورت از دست دادن موقتی خون رسانی به مغز رخ می دهد. علائم TIA بین ۵ دقیقه تا ۲۴ ساعت برطرف می شود زیرا اختلال در خونرسانی برای مدت کوتاهی رخ می دهد. حمله ایسکمیک گذرا به عنوان هشداری است مبنی بر اینکه خون رسانی به مغز ممکن است به درستی انجام نمی شود.
- حمله ایسکمیک گذرا نشانه هشدار سکته مغزی در آینده است.
- حمله ایسکمیک گذرا یک اورژانس پزشکی است، درست مثل سکته مغزی بزرگ.
- سکته های مغزی و TIA نیاز به مراقبت های اضطراری دارند. اگر علائم سکته مغزی را احساس کردید یا علائمی را در فردی در اطراف خود مشاهده کردید بلافاصله با اورژانس تماس بگیرید.
- در ابتدا راهی برای تشخیص اینکه علائم از TIA است یا سکته مغزی وجود ندارد.
- مانند سکته های ایسکمیک ، لخته های خون اغلب باعث TIA می شوند.
- بیش از یک سوم افرادی که حمله ایسکمیک گذرا دارند و تحت درمان قرار نمی گیرند در عرض یکسال دچار سکته مغزی اصلی می شوند. ۱۰ تا ۱۵ درصد از افراد در طی ۳ ماه بعد از TIA دچار سکته مغزی اصلی می شوند.
شناخت و درمان TIA ها می تواند خطر سکته مغزی شدید را کاهش دهد. اگر حمله ایسکمیک گذرا دارید، تیم مراقبت های بهداشتی شما می توانند علت را پیدا کنند و برای جلوگیری از سکته مغزی بزرگ اقدامات لازم را انجام دهند.
سکته مغزی کریپتوژنیک
در بیشتر موارد سکته مغزی در اثر لخته شدن خون ایجاد می شود که جریان خون به مغز را مسدود می کند. در برخی موارد علیرغم آزمایش نمی توان علت سکته را تعیین کرد. سکته ای با علت نامشخص “سکته کریپتوژنیک” نامیده می شود.
سکته مغزی ساقه مغزی
وقتی سکته مغزی در ساقه مغز رخ می دهد ، می تواند دو طرف بدن را تحت تأثیر قرار دهد و ممکن است شخص را در یک حالت “قفل شده” قرار دهد. هنگامی که حالت قفل شده ای اتفاق می افتد، بیمار معمولاً قادر به صحبت یا حرکت در زیر گردن نیست.
چه کسی در معرض سکته مغزی است؟
برخی عوامل می توانند خطر سکته مغزی را افزایش دهند. عوامل اصلی خطر شامل موارد ذیل می باشد:
- فشار خون بالا: این عامل اصلی خطر سکته مغزی است.
- دیابت
- بیماری های قلبی: فیبریلاسیون دهلیزی و سایر بیماری های قلبی می توانند باعث لخته شدن خون شوند که منجر به سکته مغزی می شود.
- سیگار کشیدن: هنگام سیگار کشیدن به عروق خونی آسیب می رسانید و فشار خون خود را افزایش می دهید.
- سابقه شخصی یا خانوادگی سکته مغزی یا TIA.
- سن: با افزایش سن خطر سکته مغزی شما افزایش می یابد.
نژاد و قومیت: آفریقایی آمریکایی ها بیشتر در معرض سکته مغزی هستند.
همچنین فاکتورهای دیگری وجود دارد که با خطر بیشتر سکته مغزی در ارتباط هستند مانند:
۱. مصرف الکل و مواد مخدر
۲. عدم فعالیت بدنی کافی
۳. کلسترول بالا
۴. رژیم غذایی ناسالم
۵. چاقی
علائم سکته مغزی چیست؟
اثرات سکته مغزی به ناحیه مغزی که بر آن تأثیر می گذارد بستگی دارد. رایج ترین اثرات بلند مدت عبارتند از:
- ضعف یا فلج در یک طرف بدن با از دست رفتن جزئی یا کامل حرکت ارادی
- در راه رفتن، حرکت یا هماهنگی دچار مشکل می باشد.
- تعادل ضعیف
- از دست دادن حواس در یک طرف بدن
- مشکلاتی در گفتار و زبان
- عضلات ضعیف صورت
- مشکلات بلع ، که می تواند باعث مشکل در خوردن یا نوشیدن شود.
- مشکلات شناختی مانند تفکر، توجه و حافظه
- رفتار و خلق تغییر می کند.
- مشکلات مربوط به کنترل روده یا مثانه (بی اختیاری).
- خستگی
- از دست دادن استقلال
همه کسانی که دچار سکته مغزی می شوند ، تمام این علائم را تجربه نخواهند کرد و اثرات طولانی مدت سکته مغزی با درمان های تخصصی مانند کاردرمانی سکته مغزی، فیزیوتراپی سکته مغزی و گفتاردرمانی سکته مغزی قابل اصلاح است زیرا مغز توانایی سازگاری با تغییرات و کاهش نقص های عصبی را دارد.
گفتاردرمانی برای سکته مغزی
گفتار درمان قادر به ارزیابی، تشخیص و درمان اختلالات مربوط به گفتار، زبان، ارتباط شناختی، صدا، توانایی بلع و سایر موارد مرتبط است. در نهایت هدف آسیب شناس گفتار و زبان کمک به بیمار در دستیابی به بالاترین سطح عملکرد زبان و ارتباطات ممکن است.
اگر سکته مغزی به توانایی فرد در استفاده از زبان و گفتار یا بلع آسیب برساند ، توانبخشی با گفتاردرمانی می تواند به فرد کمک کند تا بیشتر توانایی هایی را که در ابتدا با سکته مغزی از دست داده اند ، دوباره بدست آورد. برای کسانی که آسیب شدید دارند توانبخشی می تواند روش ها و مهارت هایی را فراهم کند که به فرد کمک می کند تا آسیب های شدید را تطبیق داده و جبران کند. اهداف گفتار درمانی در بیماران سکته مغزی بدین شرح می باشد:
- ماساژ صورت و دهان
- تمرینات تنفسی
- تمرینات تقویت حرکات زبان و دهان
- تمرینات بلع
- تمرین صداهای گفتاری
- نامگذاری تصاویر
- تمرین جمله
کاردرمانی برای سکته مغزی
افرادی که دچار سکته مغزی شده اند از فیزیوتراپ ها و کاردرمانگران متخصص در حیطه نورولوژی بهره مند می شوند. فیزیوتراپیست ها، کاردرمانگران و گفتاردرمانگران متخصص ما در حیطه سکته مغزی در کلینیک تخصصی درمان توانبخشی سکته مغزی مشکلاتی را که فرد در اثر سکته مغزی با آن روبرو خواهد شد درک می کنند و برای بهترین بهبودی ممکن است در اسرع وقت فیزیوتراپی ، کاردرمانی و گفتاردرمانی شروع شود. درمان فیزیوتراپی و کاردرمانی در طول مدت درمان شما را راهنمایی و پشتیبانی می کند و پتانسیل شما را به حداکثر می رساند تا پیشرفت های طولانی مدت حاصل شود.
در کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی پایا و کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی غرب تهران معمولاً افرادی را مشاهده می کنید که به دنبال سکته مغزی با کاردرمانی ، فیزیوتراپی و گفتاردرمانی از کلینیک توانبخشی پایا و کلینیک توانبخشی غرب تهران مرخص شده اند و پیشرفت های چشمگیری را بدست آورده اند که این اغلب می تواند سال ها پس از سکته مغزی آنها باشد.
فیزیوتراپیست ها و کاردرمان های ما در حیطه نورولوژی در کلینیک توانبخشی پایا و کلینیک توانبخشی غرب تهران اهداف کوتاه مدت و بلند مدت متناسب با نیازهای شما را برای کمک به ارتقاء استقلال و بهبود کیفیت زندگی شما تعیین می کنند. درمان کاردرمانی و فیزیوتراپی در این قسمت متمرکز خواهد شد:
- افزایش کنترل حرکت بازوها ، پاها و تنه
- جلوگیری از کوتاه شدن عضلات
- مشاوره در مورد وضعیت دهی صحیح
- توسعه حرکت عادی
- تشویق اندام آسیب دیده برای حرکت
- افزایش توانایی غلت زدن / حرکت در رختخواب / نشستن و ایستادن
- ترویج فعالیتهای زندگی روزمره
- افزایش قدرت عضلات
- بهبود تعادل و پوسچر
- بهبود ایمنی
- افزایش سطح انرژی
- کاهش درد و اسپاسم عضلات
- توسعه استقلال
- بهبود کیفیت زندگی
بعد از سکته مغزی، بسیاری از افراد در انجام کارهای روزمره مشکلاتی را تجربه می کنند که می تواند زندگی را دشوارتر کند. فیزیوتراپیست ها و کاردرمانگران تخصصی ما با شما ، شریک زندگی شما، خانواده یا مراقبان همکاری نزدیکی خواهند داشت و به شما توصیه هایی را در زمینه استفاده از وسایل کمکی برای راه رفتن، اسپلینت ها، پشتیبانی و تجهیزات منزل خواهند کرد تا زندگی شما راحت تر شود.
در طی جلسات درمانی ، فیزیوتراپیست ها و کاردرمانگران تخصصی ما شما را از طریق یک برنامه تمرینات عملکردی که شامل موارد زیر می باشد ، هدایت می کنند:
- تمرین افزایش قدرت عضلانی برای کاهش ضعف عضلات.
- کشش عضلات برای کمک به طویل تر شدن عضلات کوتاه و کاهش سفتی در عضلات.
- تمریناتی برای ایجاد استقامت و کاهش خستگی.
- تمرین تکراری برای بکارگیری عضلات و بهبود عملکرد.
- تمریناتی برای استفاده موثرتر در عضلات سمت آسیب دیده بدن.
- تصحیح و تغییر پوزیشن برای بهبود تعادل و هماهنگی.
- آموزش نقل و انتقالات (وارد شدن و بیرون رفتن از صندلی چرخدار ، تختخواب ، ماشین ، دوش ، حمام و توالت و خارج شدن از آن).
- استفاده از ارتزها و وسایل کمکی برای راه رفتن جهت ترغیب کف پا به سمت بالا در هنگام بالا رفتن از پله و جلوگیری از آسیب دیدگی.
- درمان هیدروتراپی برای سکته مغزی یا آب درمانی در سکته مغزی.
- تحریک الکتریکی کاربردی (FES) برای تحریک اعصاب پا و کمک به بالا بردن پا به سمت بالا برای بهبود کیفیت راه رفتن.
کلینیک تخصصی درمان توانبخشی سکته مغزی در تهران با دو شعبه در پاسداران و سعادت آباد، کادری مجرب در توانبخشی سکته مغزی و بیش از ۱۵ سال سابقه در زمینه نورولوژی بعنوان بهترین مرکز توانبخشی سکته مغزی در تهران آماده ارائه خدمات می باشد.
آدرس شعبه شرق کلینیک تخصصی توانبخشی سکته مغزی
ابتدای پاسداران، خیابان نگارستان دوم (کاشیها)، خیابان مسجد جامع غدیر خم، نبش نگارستان چهارم، پلاک ۱۱
کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی پایا در سکته مغزی مناسب برای اهالی محله های نیاوران، فرمانیه، اقدسیه، قیطریه، منظریه، کامرانیه، پاسداران، دولت، دیباجی، اختیاریه، دروس، قلهک، شریعتی، تهرانپارس، هنگام، نارمک، رسالت، سید خندان و… می باشد.
آدرس شعبه غرب کلینیک تخصصی توانبخشی سکته مغزی
سعادت آباد، بلوار پاکنژاد بالاتر از تقاطع سرو غربی، خیابان سپیدار، خیابان شکوفه شمالی، کوچه نظری، پلاک ۴۷
با توجه به قرار گرفتن کلینیک کاردرمانی و گفتاردرمانی غرب تهران در سعادت آباد و دسترسی به اتوبان یادگار امام، اتوبان نیایش و بلوار پاکنژاد کلینیک توانبخشی غرب تهران مناسب برای اهالی محله های شهرک غرب، سعادت آباد، جنت آباد جنوبی، جنت آباد مرکزی، جنت آباد شمالی، اوین، ولنجک، ونک، امیرآباد، پونک، شهران، بلوار فردوس، صادقیه، مرزداران، ستارخان، شهرآرا و … می باشد.
جهت بهره مندی از بهترین خدمات کاردرمانی، گفتاردرمانی و فیزیوتراپی در منزل از طریق پیوند ذیل با ما همراه باشد:
مقاله های مرتبط
۱۰ دیدگاه. پیغام بگذارید
سلام پدر بنده نه ماهه که دچار سکته مغزی شده و حدود نه ماه از خدمات کاردرمانی و فیزیوتراپی در این مرکز استفاده کردیم خداروشکر خیلی بهتر شده و الان توانایی انجام کارهای شخصیشو پیدا کرده، راه افتاده ، تعادلش خوب شده و تا حدود ۹۰ درصد هم در حرکاتش بهبودی داشته و از زحماتتون تشکر میکنم.
سلام خداقوت
من مادرم دچار سکته مغزی شده که از خدمات کاردرمانی و فیزیوتراپی در منزل استفاده کردیم خداروشکر راه افتاده کمی عملکرد دستش ضعیف هستش که انشالا به کمک خدمات پرسنل مرکز تخصصی سکته مغزی انشالا راه میافته.
سلام چند سالی میشه بنده دچار سکته مغزی شدم و افراد زیادی برای فیزیوتراپی به منزل ما آمدند ولی از وقتیکه با کاردرمانی آشنا شدم و از خدمات کاردرمانی در منزل استفاده کردم خیلی پیشرفتم بهتر شده و با توجه به تجربه شخصی کاردرمانی را برای بیماران سکته مغزی بهتر از فیزیوتراپی میبینم.
بازم ممنون از زحماتتون
سلام پدر بنده دچار فلج اندام هاس سمت راست شده بود که دکتر ها از نظر حرکتی ازشون قطع امید کرده بودن و خداروشکر با زحمات دکتر حسینی عزیز و کادر خوبشون خیلی پیشرفت کردند و خواستم از همشون تشکر کنم.
سلام این مرکز دکتر های خیلی خوبی برای کاردرمانی و گفتار درمانی افراد سکته ای داره و ما خیلی راضی هستیم.
سلام درمان توانبخشی بیماران سکته مغزی یک پروسه مزمن هستش و همه عزیزانی را که با این مشکل دست و پنجه نرم میکنند دعوت به صبر میکنم ، بنده ۴۵ ساله هستم و بدلیل ایسکیمی دچار سکته مغزی شدم حدود شش ماهه در این مرکز تحت درمان کار درمانی هستم و خداروشکر خیلی بهترم.
سپاس
سلام نکته ای که دوست داشتم به بقیه هم انتقال بدم این هست که در بیماران سکته مغزی خیلی مهم هستش که اصولی راه بیفتند چون راه افتادن غیر اصولی باعث آسیب های بعدی در ناحیه مچ پا و زانو و لگن میشود.
خوشبختانه در این مرکز تحت نظر دکتر سیانکی بسیار حرفه ای و اصولی کار میشه و شما تفاوت کار را با مراکز متوجه میشید.
سپاس
سلام مرکز خیلی خوبی در زمینه کاردرمانی بیماران سکته مغزی هستش و تجربه بالایی دارند.
اگر بدنبال یک مرکز خوب برای درمان کاردرمانی و گفتاردرمانی سکته مغزی هستید این مرکز را به شما توصیه میکنم.
سلام و درود
مادر بنده دچار سکته مغزی هستش و دستش خیلی اسپاستیک بود از زمانیکه از کاردرمانی استفاده کردیم دستش نرمتر شده و حرکاتش بهتر شده ولی هنوزم میدونم نیاز به کار درمانی داره ما تو این مدت تاثیر کاردرمانی را دیدیم و بنظرم برای بیماران سکته مغزی کاردرمانی بهتر از فیزیوتراپی است.
سلام کاردرمانهای خیلی مجرب و دلسوزی داره و خوب کار میکنن.