به عنوان یک آسیب شناس گفتار و زبان در حیطه کودکان، یکی از رایج ترین سوالاتی که در ارزیابی گفتار و زبان برای کودکان خردسال می شنوم این است: “کودک ۱۸ ماهه من صحبت نمی کند و فقط آواسازی می کند، آیا باید نگران باشم؟” پرسیدن این سوال به تنهایی اولین گام برای کمک به کودک برای بیان اولین کلمات خود و رشد مهارت های صحبت کردن است. برای کمک در جهت یافتن گام بعدی برای خود و فرزند دلبندتان، اطلاعات مفید دیگری نیز در این مقاله وجود دارد بنابراین با ما در ادامه مطلب همراه باشید.
چگونه کودکان خردسال صحبت کردن را یاد می گیرد؟
کودکان خردسال یاد می گیرند که به صورت تدریجی صحبت کنند. مهارت‌های ارتباطی که کودک شما یاد می‌گیرد بر اساس مهارت‌هایی است که قبلاً به آنها تسلط یافته است. در درمان گفتاردرمانی برای کودکان خردسال، ما همیشه می خواهیم بدانیم که کودک شما امروز چگونه ارتباط برقرار می کند تا بتوانیم مهارت های ارتباطی او را گام به گام تقویت کنیم و هر شکافی را برای آنها نیز پر کنیم.در اینجا عناصر سازنده برای یادگیری صحبت کردن توسط کودک ۱۸ ماهه آمده است:
-صدای آغو آغو کردن: اولین صداهای گفتاری است که نوزادان تولید می کنند. نوزادان یاد می‌گیرند که چگونه صدا سازی کنند. آنها در حال کشف این هستند که چگونه نفس خود را هماهنگ کنند تا تارهای صوتی آنها هنگام بازدم با هم ارتعاش کنند تا بتوانند صدا ایجاد کنند. اگر هنگام صحبت کردن دست خود را روی جعبه صدای خود بگذارید، در واقع می توانید این لرزش را احساس کنید.
-آوا سازی کردن: آواسازی یکی دیگر از گام های مهم برای صحبت کردن است. آواسازی تمرین بسیار خوبی برای ایجاد صداهای مختلف است که کودکان بعداً برای حرف زدن، کلمات را کنار هم قرار می دهند. اگر فرزند ۱۸ ماهه شما آواسازی می کند اما حرف نمی زند، تمرین بسیار خوبی برای ایجاد صدا دارد و همه چیز به آنها آموزش می دهد که چگونه صداهای خود را به روش های مختلف برای گفتن کلمات ترکیب کنند. این به طور طبیعی در طول زمان اتفاق می‌افتد و برخی از کودکان ۱۸ ماهه برای درک نحوه تلفظ کلمات به کمک کمی نیاز دارند.
-ژست ها: قبل از اینکه کودکان بتوانند کلماتی را بیان کنند، به ما نشان می دهند که در مورد چه چیزی صحبت می کنند. نوزادان و کودکان ۱۸ ماهه از حرکاتی مانند اشاره، تکان دادن و زبان اشاره استفاده می کنند تا به ما بفهمانند که چه می خواهند و چه نیازی دارند. ژست‌ها بخش مهمی از یادگیری صحبت کردن هستند، زیرا کودکان در حال یادگیری علت و معلول ارتباط هستند. وقتی آنها به چیزی خاصی اشاره می کنند، آن را دریافت می کنند.
-سخن نامفهوم: در مسیر صحبت کردن، کودک شما شروع به حرف کردن به زبان خودش می‌کند یا حرف‌های بیهوده می‌زند. واژگان مهم است زیرا به کودک شما فرصتی می دهد تا با ترکیب های مختلف صدا تمرین کند، مهارتی ضروری برای گفتن اولین کلمه و تعداد زیادی کلمات مختلف می باشد.
-به‌عنوان کلمات به نظر می‌رسد: قبل از اینکه کودک شما اولین کلمه «بزرگسال» خود را بگوید، ممکن است از صداها برای گفتن چیز خاصی به شما استفاده کند. و برای بچه های ۱۸ ماهه، اینها به عنوان کلمات به حساب می آیند. برای مثال آنها ممکن است بگویند “مو” تا در مورد یک گاو به شما بگوید، یا “اوه-نه!” به شما بگویم که قاشقشان را روی زمین انداخته اند. وقتی کودک شما از صداها به عنوان کلمه استفاده می کند، می دانید که او رابطه بین یک کلمه (یا صدا) و معنی آن را درک می کند، بسیار جالب و هیجان انگیز است.
-کلمات: سپس کودک اولین کلمه خود را می گوید. بعد از اینکه آنها هزاران تمرین ساختن صداها و یادگیری معنی کلمات را انجام دادند، متوجه می شوند که چگونه دهان خود را به درستی حرکت دهند تا اولین کلمه خود را بگویند. سپس آنها به یادگیری کلمات ادامه می دهند. بعد از اینکه فرزندتان اولین کلمه خود را گفت، احتمالاً متوجه جهش رشد در واژگان او خواهید شد.
چه چیزی به عنوان صحبت به حساب می آید؟
اگر به اجزای سازنده صحبت کردن که تازه یاد گرفتیم فکر کنیم، می‌توان از صحبت کردن برای توصیف دو مرحله آخر استفاده کرد: صداها به عنوان کلمات و لغات. اگر تعریف صحبت کردن را جستجو کنید، به عنوان عمل صحبت کردن یا گفتن کلمات تعریف می شود. می توانید چیزی را که کودکتان می گوید به عنوان یک کلمه حساب کنید وقتی:
-کودک ۱۸ ماهه آن را فقط برای اشاره به یک چیز خاص می گویند (“دادو” را فقط برای اشاره به پدرشان می گویند)
-آنها هر بار به همین شکل می‌گویند (برای درخواست کمک، دعوت به توجه، یا فریاد زدن نام او از روی هیجان، زمانی که از سر کار به خانه می‌رسد، «دادو» را می‌گویند).
-حداقل ۳ بار گفته اند!
قبل از اینکه در مورد دلایل صحبت نکردن یک کودک ۱۸ ماهه صحبت کنیم، می خواهم به چند سوال رایج دیگر در مورد اینکه چه چیزی به عنوان یک کلمه به حساب می آید پاسخ دهم.
آیا اشاره و علائم کودک به عنوان کلمات به حساب می آیند؟
بله و خیر.
اشاره ها و علائم کودک به عنوان ایده ای به حساب می آیند که کودک شما می تواند خودش را بیان کند، این بخشی از واژگان بیانی اوست. آنها می توانند معنای خاصی را به طور واضح و مؤثر از طریق علامت بیان کنند. با این حال اگر کودک با موفقیت از زبان اشاره کودک استفاده می کند، به این معنی نیست که شما نباید برای کودک خود کمک بگیرید. اگر کودک شما ۲۰ علامت را می داند اما هیچ کلمه ای نمی گوید، این چیزی به ما می گوید. در حالی که کودک شما به وضوح زبان را می‌فهمد، چیزی گفتن کلمات را برای او سخت می‌کند. حمایت از آنها در تسلط بر مهارت های بیانی بسیار مهم است.
بنابراین بله، علائم کودک به عنوان کلمات به حساب می آیند اما به عنوان کلماتی که کودک شما می تواند بگوید به حساب نمی آیند.
آیا صداهای حیوانات به عنوان کلمات به حساب می آیند؟
بله، صداهای حیوانات هنگامی که کودکان از آنها برای گفتن یک حیوان خاص به شما استفاده می کنند، به عنوان کلمات به حساب می آیند. برای مثال اگر سگی از کنار خانه شما رد شود و فرزندتان به پنجره اشاره کند و بگوید “هاپ هاپ!” در واقع به شما می گوید که سگی را می بینند، بنابراین “هاپ هاپ!” یک کلمه است. در حالی که ما در مورد صداها صحبت می کنیم، اظهارات تعجبی مانند اوه و نه، هنگامی که کودک شما از آنها برای بیان معنای خاصی استفاده می کند، به عنوان کلمات نیز به حساب می آیند. به عنوان مثال اگر آنها بگویند “اوه-نه!” به این معنی است که من فقط ماکارونی را روی زمین ریخته ام.
چرا کودک ۱۸ ماهه من حرف نمی زند؟
صادقانه بگویم، پیدا کردن دلیل خاصی برای صحبت نکردن کودکان ۱۸ ماهه واقعاً سخت است (مگر اینکه فرزند شما واجد شرایط تشخیص تکاملی اوتیسم، فلج مغزی، سندرم داون و غیره باشد که می دانیم با تاخیر در گفتار و زبان همراه است.). دلیل سخت بودن تشخیص این است که در ۱۸ ماهگی سیستم ارتباطی کودک هنوز به طور قابل توجهی در حال رشد است و آنها کلمات کمتری می گویند. برخی طبقه بندی های رایج وجود دارد که گفتاردرمانگران از آنها برای توضیح اینکه چرا کودکان ۱۸ ماهه هنوز صحبت نمی کنند استفاده می کنند:
-تأخیر گفتار: وقتی گفتاردرمانگران در مورد تأخیر گفتار صحبت می کنند، به طور خاص به تأخیر در توانایی کودک در تولید صدا اشاره می کنند. شما می توانید تاخیر گفتار را به عنوان تاخیر در بیان در نظر بگیرید. کودکان مبتلا به تاخیر گفتار ممکن است بعداً با اختلال بیان یا آپراکسی گفتار در دوران کودکی تشخیص داده شوند.
-تأخیر زبان: تأخیر زبان اصطلاحی است که برای توصیف کودکانی استفاده می‌شود که توانایی بیان خود، واژگان و مهارت‌های درک در آنها عقبتر از اکثر بچه‌های هم سن می باشد.
-کودکانی که دیر صحبت می کنند: اصطلاح دیر صحبت کردن برای توصیف کودکی استفاده می‌شود که مهارت‌های مورد انتظار سنی را در هر زمینه‌ای از رشد به جز صحبت کردن کسب می‌کند. درک، بازی، مهارت های اجتماعی، شناختی و فیزیکی آنها در مسیر درست قرار دارد اما دیر شروع به صحبت می کنند.
-اختلال زبان بیانی: این اختلال توسط گفتاردرمانگران برای توصیف کودکی که در بیان (حرکات و مهارت‌های صحبت کردن) عقب تر از سن رشد است به کار می رود. کودکی که در ۱۸ ماهگی به گفتار درمانگر مراجعه می‌کند و صحبت نمی‌کند، احتمالاً تشخیص اختلال زبان بیانی داده می‌شود.
-اختلال زبانی ترکیبی دریافتی و بیانی: اصطلاح اختلال زبان دریافتی زمانی استفاده می‌شود که مهارت‌های درک کودک پشت آن چیزی باشد که برای سن او انتظار می‌رود. کودکان بدون داشتن اختلال زبان بیانی، اختلالات زبان دریافتی ندارند، زیرا درک مقدم بر بیان است. شما نمی توانید از کلمات برای درخواست چیزها یا اظهار نظر استفاده کنید مگر اینکه معنی آنها را بدانید. اصطلاح اختلال زبانی ترکیبی دریافتی و بیانی برای توصیف مهارت های زبانی دریافتی و بیانی تاخیری به کار می رود. بنابراین اگر کودکی ۱۸ ماهه است و صحبت نمی‌کند، به علاوه با درک مشکل مواجه است، احتمالاً در ارزیابی گفتار و زبان خود، تشخیص اختلال زبانی ترکیبی دریافتی و بیانی را دریافت خواهد کرد.
آیا ایده خوبی است که شنوایی کودک ۱۸ ماهه خود را بررسی کنید؟
توانایی های شنوایی کودک ۱۸ ماهه مستقیماً با یادگیری زبان گفتاری او مرتبط است. کودکان خردسال بیشتر در معرض عفونت گوش و انسداد موم گوش هستند. هم عفونت گوش و هم موم می توانند توانایی شنوایی کودک شما را محدود کنند. اگر آنها در شنیدن صداها مشکل داشته باشند، این مسئله یادگیری گفتن صداها را دشوارتر خواهند داشت. همچنین ممکن است کودکان ۱۸ ماهه دچار کم شنوایی در یک یا هر دو گوش شوند. برای این کودکان، نصب سمعک می تواند به طور قابل توجهی یادگیری زبان آنها را بهبود بخشد.
آیا کودک ۱۸ ماهه من به گفتار درمانی نیاز دارد؟
بسیاری از والدین می‌خواهند بدانند که آیا فرزند ۱۸ ماهه من به نقاط عطف رشد زبانی و گفتاری خود خواهد رسید. همه ما داستان هایی در مورد افرادی که دیر صحبت می کنند شنیده ایم که تا ۲۰ ماهگی اولین کلمه خود را نگفتند و سپس دچار انفجار زبان شدند. تحقیقات نشان می‌دهد که حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد از دیر صحبت‌کنندگان خود به خود به گفتار می رسند. این بدان معناست که ۲۰ تا ۳۰ درصد از دیر صحبت‌کنندگان خود به خود نمی‌توانند صحبت کرده و به مداخله گفتاردرمانی نیاز دارند. بنابراین وقتی والدین کودک ۱۸ ماهه که صحبت کردن را شروع نکرده‌اند اما در تمام زمینه‌های دیگر رشد در مسیر هستند، می‌پرسند که آیا کودک ۱۸ ماهه آنها به تنهایی می‌تواند پیشرفت کند، من می‌گویم: «امکان دارد، اما تضمین نشده است». بنابراین جهت دریافت مشاوره در این خصوص با مرکز تخصصی گفتاردرمانی تهران تماس حاصل فرمایید.
مقاله های مرتبط
علائم هشدار دهنده تأخیر تکاملی
تأخیرهای رشدی در کودکان ۳ تا ۵ سال
شایع ترین علت تاخیر رشد در کودکان
چرا کودک ۴ ساله من صحبت نمی کند؟
تاثیر مشکلات گفتاری کودکان در نارساخوانی
حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است؟
بایدها و نبایدهای تمرین گفتار درمانی در خانه
چه زمانی باید نگران حرف نزدن کودک باشیم؟
آیا می توانم گفتاردرمانی را در منزل انجام دهم؟
چه زمانی کودکان از توانبخشی فشرده سود می برند؟
نکاتی برای موفقیت کودکان با تاخیر گفتاری در مدرسه
اگر کودک ۲ یا ۳ ساله شما صحبت نمی کند چه باید کرد؟
کودک من همه چیز را می فهمد، اما هنوز صحبت نمی کند!
چگونه تماشای صفحه نمایش بر رشد گفتار و زبان کودک تأثیر می گذارد؟