اوتیسم خفیف یک اصطلاح غیر رسمی است که ممکن است به تشخیص اوتیسم سطح ۱ اشاره داشته باشد. اوتیسم خفیف ممکن است به طور غیررسمی به عنوان “اوتیسم با عملکرد بالا” نیز شناخته شود، اگرچه این اصطلاح نادرست و نامناسب در نظر گرفته می شود زیرا به طور دقیق چالش هایی را که افراد اوتیستیک در زندگی روزمره خود با آن مواجه می شوند منعکس نمی کند. کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم، ویرایش متن (DSM-5-TR)، اوتیسم را به عنوان طیفی تعریف می کند که در آن افراد با نیازهای حمایتی کم (اوتیسم سطح ۱) به عنوان اوتیسم «خفیف» و کسانی که مبتلا به نیازهای حمایتی بالا به عنوان « شدید » طبقه بندی می شوند.

ویژگی های اوتیسم خفیف

DSM-5-TR پنج معیار تشخیصی برای اختلال طیف اوتیسم را شرح می دهد. از آنجایی که DSM-5-TR تشخیص ها را به عنوان اختلالات و ناتوانی هایی که باعث مشکلات عملکردی می شوند مفهوم سازی می کند، این علائم به عنوان نقص در نظر گرفته می شوند:

-نقص های اجتماعی: افراد اوتیستیک ممکن است به مکالمات و تعاملات اجتماعی به شیوه ای “غیر طبیعی” برخورد کنند و در بیان و تفسیر نشانه های غیرکلامی مشکل داشته باشند. این می تواند باعث ایجاد مشکل در «توسعه، حفظ و درک روابط» شود.

-رفتارها، علایق یا فعالیت‌های تکراری یا ثابت: افراد اوتیستیک اغلب حرکات یا کلمات را به‌عنوان راهی برای خودتنظیمی حسی تکرار می‌کنند، رفتاری که اغلب به آن «خود تحریکی» می‌گویند. آنها همچنین ممکن است به روال خاصی پایبند باشند و علایق خاص و شدیدی داشته باشند. در نهایت، افراد اوتیستیک اغلب واکنش‌های غیرمعمولی نسبت به تجربیات حسی دارند، از جمله اینکه به لمس، بو، نور یا صدا بسیار حساس هستند یا به نظر می‌رسد که متوجه این احساسات نمی‌شوند.

-شروع زودرس: این علائم قبل از تولد شروع می شود. اگرچه علائم ممکن است تا اواخر زندگی خود را نشان ندهند (به ویژه برای کسانی که نیازهای حمایتی کمی دارند)، اما افراد اوتیستیک در تمام طول زندگی خود اوتیسم بوده اند.

-علائم باعث نقص عملکردی می شود: تشخیص بالینی اوتیسم مستلزم آن است که فرد در مدرسه، محل کار، موقعیت های اجتماعی یا در سایر محیط ها مشکل داشته باشد. به همین دلیل است که بسیاری از افراد اوتیستیک با نیازهای حمایتی کم ممکن است تا اواخر زندگی تشخیص داده نشوند.

-علائم به دلیل تشخیص دیگری نیست: برخی از شرایط ژنتیکی یا آسیب‌های روحی می‌تواند باعث رفتارهایی شود که می‌تواند شبیه اوتیسم باشد.

قبل از اینکه اوتیسم به عنوان یک طیف در نظر گرفته شود، DSM-IV-TR اوتیسم را از سندرم آسپرگر که اوتیسم “خفیف” در نظر گرفته می شد، متمایز کرد. با این حال، روانشناسان با افتراق اوتیسم و ​​سندرم آسپرگر مبارزه کردند. اگرچه برخی هنوز از اصطلاح سندرم آسپرگر استفاده می‌کنند، اما بسیاری این اصطلاح را قدیمی و مشکل‌ساز می‌دانند، زیرا هانس آسپرگر یک اصلاح‌طلب و یکی از اعضای حزب نازی در آلمان در طول جنگ جهانی دوم بود. هدف تحقیق او در مورد اوتیسم شناسایی کودکانی بود که به اندازه کافی «کارآمد» هستند تا «مفید» باشند.

چه چیزی اوتیسم را “خفیف” می کند؟

بر اساس DSM-5-TR، تشخیص اختلال طیف اوتیسم را می توان بر اساس «شدت» به عنوان سطح ۱، سطح ۲ یا سطح ۳ (آشنایی با سه سطح اوتیسم) مشخص کرد.

اوتیسم سطح ۱

برای اینکه یک فرد اوتیستیک در سطح ۱ در نظر گرفته شود، باید نیازهای حمایتی کمی برای ارتباط و رفتار داشته باشد. در مورد ارتباطات، افراد اوتیستیک سطح ۱ ممکن است با شروع مکالمات یا روابط با افراد دیگر مشکل داشته باشند و ممکن است به اندازه همسالان عادی خود به این روابط علاقه مند نباشند.

از نظر رفتاری، افراد اوتیستیک سطح ۱ ممکن است به روال های بسیار خاصی پایبند باشند که می تواند در عملکرد اختلال ایجاد کند، با انتقال ها مبارزه کند و در سازماندهی و برنامه ریزی مشکل داشته باشد. DSM-5-TR مشخص نمی کند که چگونه مسائل حسی بر افراد اوتیستیک سطح ۱ تأثیر می گذارد.

توجه به این نکته ضروری است که نیازهای حمایتی افراد اوتیستیک می تواند درست مانند نیازهای افراد غیر اوتیستیک تغییر کند. در زمان استرس زیاد، یک فرد اوتیستیک ممکن است به حمایت بیشتری نسبت به زمان‌های کم استرس نیاز داشته باشد.

فرسودگی اوتیسم به زمانی اشاره دارد که نیازهای حمایتی یک فرد اوتیستیک به دلیل خستگی و استرس طولانی مدت افزایش می یابد. افراد اوتیستیک که نیازهای حمایتی پایینی داشتند و به عنوان “خفیف” شناسایی شدند، ممکن است به دلیل نیازهای بالاتر، علائم “شدید” بیشتری را در طول فرسودگی شغلی نشان دهند.

تشخیص اوتیسم خفیف

بسیاری از تست‌های روان‌شناختی که برای شناسایی اوتیسم ایجاد می‌شوند، به‌طور خاص برای کودکان و نوجوانان طراحی شده‌اند. با این حال، از آنجایی که اوتیسم “خفیف” با مشکلات عملکردی کمتر و نیازهای حمایتی کمتر مشخص می شود، بسیاری از افراد اوتیستیک که علائم آنها “خفیف” در نظر گرفته می شود تا بزرگسالی به عنوان اوتیسم شناخته نمی شوند. ارزیابی های روانشناختی مورد استفاده برای شناسایی اوتیسم عبارتند از:

-مصاحبه تشخیصی: هر ارزیابی روانشناختی شامل یک مصاحبه تشخیصی است که طی آن ارزیاب اطلاعاتی در مورد سابقه شخصی و خانوادگی و همچنین علائم شما جمع آوری می کند. از آنجایی که اوتیسم یک تشخیص عصبی رشدی است، این مصاحبه احتمالاً حاوی اطلاعاتی در مورد رشد اولیه است.

-مقیاس درجه بندی طیف اوتیسم: این مقیاس یک اندازه گیری مشاهده ای با فرم های والدین و معلم است که می تواند برای شناسایی علائم اوتیسم در کودکان دو تا هجده سال استفاده شود. نمرات کودک با سایر کودکان اوتیستیک و همچنین معیارهای تشخیصی DSM-5-TR برای اوتیسم مقایسه می شود.

-مصاحبه تشخیصی اوتیسم اصلاح شده: یک مصاحبه ساختاریافته است که علائم اوتیسم را از چهار سالگی تا بزرگسالی ارزیابی می کند.

–برنامه مشاهده تشخیصی اوتیسم-۲ :مهارتهای اجتماعی و ارتباطی را ارزیابی می کند. برخی از ماژول ها فقط برای شناسایی کودکان اوتیستیک استفاده می شوند، اما ماژولی دارد که می تواند بزرگسالان را ارزیابی کند.

–مصاحبه تشخیصی برای اختلالات اجتماعی و ارتباطی: یک مصاحبه ساختاریافته با سؤالاتی در مورد رفتار و عملکرد است و می تواند با کودکان و بزرگسالان استفاده شود.

علل اوتیسم خفیف

اگرچه ما به طور کامل نمی دانیم که چرا برخی از افراد اوتیستیک هستند و برخی دیگر نه، اما تحقیقات نشان می دهد که ژن های مختلف می توانند روی اوتیسم بودن یا نبودن فرد تأثیر بگذارند. افراد اوتیستیک اوتیستیک به دنیا می آیند و تا آخر عمر اوتیسم باقی می مانند.

حمایت از اوتیسم خفیف

افراد اوتیستیک ممکن است از گفتار درمانی و کاردرمانی سود ببرند. افراد اوتیستیک با نیازهای حمایتی کم ممکن است بتوانند به طور مستقل زندگی کنند و کار کنند، اما ممکن است برای مقابله با استرس و هر گونه تشخیص همراهی که ممکن است داشته باشند، در درمان فردی شرکت کنند. اگرچه گاهی اوقات تحلیل رفتار کاربردی به عنوان یک گزینه برای درمان اوتیسم در نظر گرفته می‌شود، اما جامعه اوتیستیک نگرانی‌هایی را مبنی بر اینکه این درمان می‌تواند توهین‌آمیز و آسیب‌زا باشد، مطرح کرده است.

بسیاری از افراد مبتلا به اوتیسم از حمایت همتایان اوتیستیک خود بهره مند می شوند. سازمان‌ها برای دفاع از حقوق افراد اوتیستیک و ارائه اطلاعات دقیق در مورد تشخیص، گزینه‌های درمانی و حمایت اجتماعی وجود دارند. برای کسب اطلاعات بیشتر از طریق شماره های درج شده روی سایت با مراکز درمان اوتیسم تماس حاصل فرمایید.