اختلال تلفظ یا بیان یک وضعیت رایج است که کودک شما نمی تواند صداهای خاصی را تولید کند، برای مثال ممکن است همیشه «ر» را با «د» یا «ث» را با «س» جایگزین کنند. این اختلال به هیچ مشکلی در مغز، دهان یا شنوایی آنها مربوط نمی شود. یک آسیب شناس گفتار و زبان می تواند این بیماری را تشخیص دهد و به کودک شما کمک کند تا با استفاده از گفتار درمانی به وضوح ارتباط برقرار کند. در این مطلب به بررسی انواع، چگونگی تشخیص و نحوه درمان اختلال تلفظ می پردازیم.
اختلال تلفظ یا بیان چیست؟
اکثر کودکان تا سن ۴ یا ۵ سالگی یاد می گیرند که همه صداهای گفتاری را در بیاورند. کودکانی که بعد از این سن در تکلم واضح مشکل دارند ممکن است دچار اختلال صدای گفتار شوند. یکی از انواع اختلالات صدای گفتار، اختلال بیان است که شامل مشکلاتی در تولید صداهای گفتاری خاص است. بیان فرآیندی است که انسان برای تولید صداها، هجاها و کلمات طی می کند. یک کودک مبتلا به اختلال بیان ممکن است نتواند صداهای خاصی تولید کند یا صداهای خاصی را به اشتباه ایجاد کند. می تواند درک گفتار کودک را سخت کند و بر اجتماعی شدن و یادگیری او تأثیر بگذارد. این وضعیت گاهی اوقات اختلال گفتار عملکردی یا تاخیر در بیان نیز نامیده می شود.
تفاوت بین اختلال تلفظ و اختلال واجی چیست؟
اختلال تلفظ و اختلال واجی مشابه و اغلب اشتباه گرفته می شود. اما مهم است که بین این دو تفاوت قائل شویم زیرا درمان ها متفاوت است.
کودکان مبتلا به اختلال بیان با عملکردهای حرکتی مورد نیاز برای ایجاد صداهای گفتاری خاص مشکل دارند. آنها نمی توانند لب ها، زبان، دندان ها، کام (سقف دهان) و ریه های خود را برای تولید صداهای خاص هماهنگ کنند. آنها ممکن است صداهای گفتاری تحریف شده را ایجاد کنند یا صداهایی را که نمی توانند تولید کنند با هم عوض کنند. مثالهای اختلال تلفظ شامل عدم تشکیل صدای “ث” و همیشه استفاده از “ف” به جای آن است.
با اختلال واج شناختی، کودکان می توانند صداها را به درستی تولید کنند اما در کنار هم قرار دادن صحیح صداها مشکل دارند. به عنوان مثال فرزند شما ممکن است بتواند صدای “د” را به تنهایی تولید کند. اما وقتی فرزند شما سعی می کند کلمه ای را بگوید که با “د” شروع می شود، آن را با “گ” عوض می کند.
کودک شما می تواند هر دو نوع اختلال را همزمان داشته باشد.
چه کسانی ممکن است دچار اختلال تلفظ شوند؟
اختلال تلفظ یا بیان در کودکان رخ می دهد. اگر درمان نشود، این اختلال ممکن است تا بزرگسالی ادامه یابد. اگر یک بزرگسال دچار اختلال صدای گفتار شود، دلیل آن دلیل دیگری است (آسیب مغزی یا سکته مغزی). اختلالات تلفظ به دلایل ناشناخته در پسران بیشتر از دختران است. اگر مادر در دوران بارداری یا زایمان عوارضی داشته باشد، احتمال ابتلای کودک به اختلال صدای گفتار بیشتر است. اختلال صدای گفتار نیز در کودکی که خانوادهاش سابقه این بیماری را دارند بیشتر است.
اختلالات صدای گفتار چقدر شایع است؟
اختلالات صدای گفتار شایع است و ۸ تا ۹ درصد کودکان را مبتلا می کند.
چه چیزی باعث اختلال تلفظ می شود؟
اختلال تلفظ یا بیان علت شناخته شده ای ندارد. این بدان معنا نیست که مشکلی در مغز، اعصاب، لبها، زبان، دندانها، فک، ریه یا شنوایی کودک شما وجود ندارد. انواع دیگری از اختلالات گفتاری از جمله ارگانیک، رشدی یا اکتسابی وجود دارد. اینها به دلیل شرایط دیگری مانند ناهنجاری های ساختاری یا اختلال شنوایی هستند.
برخی از علائم و نشانه های اختلال تلفظ چیست؟
درک کودک مبتلا به اختلال بیان ممکن است دشوار باشد. آنها یک یا چند نوع از چهار نوع خطای بیانی را نشان می دهند:
-افزودن: افزودن صداها یا هجاها به کلماتی که به آنها تعلق ندارند (مثلاً «puh-lay» به جای «play»).
-تحریف: تغییر صدایی، که ممکن است شبیه به لب به نظر برسد (زمانی که «س» شبیه «ث» به نظر میرسد).
-حذف: حذف صداهای خاص از گفتارشان (مثلاً هرگز از «sc» در «school یا «scratch» استفاده نکنید).
-جایگزینی: همیشه یک صدا را با صدای دیگری جایگزین کنید (مثلاً استفاده از «س» به جای «ث» یا «د» به جای «ر»).
اگر کودک شما نسبت به اختلال بیان خودآگاه شود، ممکن است رفتارهای خاصی از خود نشان دهد:
-از خواندن با صدای بلند یا صحبت با دیگران خودداری می کند.
-ساکت می شود یا بیش از حد خجالتی به نظر می رسد.
-هنگام صحبت کردن ناامید می شود.
-کلاً از گفتن کلمات خاص دست برمی دارد.
-با اعتماد به نفس و عزت نفس دست و پنجه نرم می کند.
اختلال تلفظ چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر فرزند شما اختلال گفتار داشته باشد، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یک معاینه فیزیکی و تست شنوایی انجام می دهد. این مراحل به رد سایر شرایط کمک می کند. اگر یک مشکل پزشکی باعث اختلال گفتار نشود، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را به یک دکتر متخصص گفتاردرمانی ارجاع می دهد. آسیب شناس گفتار و زبان، متخصص در مشکلات گفتاری، زبانی و ارتباطی است. یک گفتاردرمان فرزند شما را به چند روش ارزیابی می کند:
-از کودک خود بخواهید صداهای خاصی را تولید کند و کلمات خاصی را بسازد.
-برای ارزیابی گفتار مرتبط در طول مکالمه، با فرزندتان صحبت کنید.
-انجام تست های تشخیصی استاندارد
-سابقه پزشکی کودک خود را در نظر بگیرید مانند زایمان زودرس، عفونت های قبلی گوش و موارد دیگر
-در مورد سابقه خانوادگی اختلالات گفتاری بحث کنید.
-به ساختار دهان برای هر مشکلی که ممکن است به آن کمک کند نگاه کنید (مثلاً در مورد دندان ها و کام آنها).
-لهجه و گویش فرزندتان را در نظر بگیرید.
-به حرکات دهان فرزندتان در حین صحبت دقت کنید.
متخصص گفتاردرمانی از مشاهدات و تست های تشخیصی برای تشخیص اختلال بیان یا نوع دیگری از اختلال گفتار استفاده می کند. آنها همچنین ممکن است شدت اختلال تلفظ را از خفیف تا شدید ارزیابی کنند. چندین روش برای ارزیابی شدت وجود دارد:
-گفتار درمانگر چقدر از گفتار فرزند شما را می تواند بفهمد.
-مقیاس عددی مانند ۱ تا ۱۰.
-درصد صامت ها درست است.
چگونه اختلال تلفظ را برطرف می کنید؟
برای درمان اختلال بیان، پزشک متخصص فرزندتان گفتاردرمانی را توصیه میکند. کودک شما در طول قرارهای منظم روی گفتار کار می کند و تمرینات و فعالیت هایی را برای انجام در خانه تعیین می کند. در طول گفتار درمانی، آسیب شناس گفتار و زبان کودک شما از فعالیت ها و تمرینات مختلفی برای کمک به او استفاده می کند:
-صداهایی را که نمی توانند تولید کنند شناسایی می کند.
-نحوه ایجاد صداها را تصحیح می کند.
-راههای کنترل بخشهای حرکتی گفتار را دوباره آموزش می دهد (مثلاً حرکت دادن زبان، شکل دادن به لبها).
-تقویت عضلات درگیر در گفتار
-شکل گیری صدا را در خانه تمرین کنید.
چگونه می توانم از اختلال تلفظ جلوگیری کنم؟
هیچ راهبردی برای پیشگیری از اختلالات بیانی وجود ندارد. اما می توانید با جستجوی درمان زودهنگام از بدتر شدن اختلال گفتار جلوگیری کنید.
چشم انداز کودک مبتلا به اختلال تلفظ چیست؟
شخیص زودهنگام و درمان می تواند به جلوگیری از بدتر شدن مشکلات گفتاری یا تأثیر بر یادگیری و اجتماعی شدن کمک کند. کودک مبتلا به اختلال بیان می تواند یاد بگیرد که به وضوح ارتباط برقرار کند. موارد شدیدتر اغلب به دوره های طولانی تر گفتار درمانی نیاز دارند.
چه زمانی باید در مورد اختلالات گفتاری با پزشک اطفال صحبت کنم؟
اگر در مورد گفتار یا توانایی کودک خود در برقراری ارتباط نگرانی دارید با پزشک اطفال خود صحبت کنید. این امر به ویژه در صورتی مهم است که فرزند شما:
-هر گونه مشکل رفتاری مرتبط با صحبت کردن دارد.
-در سن ۴ یا ۵ سالگی صداهای خاصی را به درستی تلفظ نمی کند.
-تولید صداها یا کلمات خاص را متوقف می کند.
کودک مبتلا به اختلال بیان در تولید صداهای خاص دخیل در گفتار مشکل دارد. اگر فرزند شما به سن ۴ یا ۵ سالگی رسید و هنوز نمی تواند صداهای خاصی تولید کند، با متخصصین مرکز تخصصی گفتاردرمانی تهران صحبت کنید. آنها تعیین خواهند کرد که آیا مشکلات پزشکی وجود دارد یا گفتار درمانی را برای فرزند شما توصیه می کنند.
مقاله های مرتبط
علائم هشدار دهنده تأخیر تکاملی
تأخیرهای رشدی در کودکان ۳ تا ۵ سال
گفتاردرمانی برای لکنت زبان کودکان
گفتاردرمانی در بیش فعالی کودکان
بهترین دکتر تاخیر گفتاری کودکان
شایع ترین علت تاخیر رشد در کودکان
چرا کودک ۴ ساله من صحبت نمی کند؟
تاثیر مشکلات گفتاری کودکان در نارساخوانی
حرف نزدن کودک تا چه سنی طبیعی است؟
بایدها و نبایدهای تمرین گفتار درمانی در خانه
چه زمانی باید نگران حرف نزدن کودک باشیم؟
آیا می توانم گفتاردرمانی را در منزل انجام دهم؟
تمرینات گفتار درمانی برای اختلال بیانی در کودکان